清瀬内科クリニック 東京都 清瀬市 循環器科 糖尿病科 メタボリック 高血圧 内科 呼吸器科 消化器科 http://www.kiyosenaika.com/ 清瀬内科クリニックは清瀬駅南口近くにあり、埼玉県新座市まで100m・東久留米市まで500mの位置にある糖尿病・高血圧・循環器科を専門とするクリニックです。 ja Copyright 2010 Thu, 14 May 2009 20:04:02 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss トップページ

こんな症状の方は受診ください。
動悸がする・脈がとぶ・胸が圧迫される・胸が痛い・めまい・むくみ・息苦しい・咳・痰・のどが痛い・鼻水・頭痛・突然の発熱・腹痛・お腹がはる・胃がもたれる・胸やけ・吐き気・食欲がない・下痢・便秘・疲れやすい・やせた・太った

診療疾患
高血圧・糖尿病・高脂血症・狭心症・不整脈・心不全・動脈硬化・低血圧・慢性気管支炎・肺気腫・気管支喘息・アレルギー性鼻炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・慢 性胃炎・逆流性食道炎・過敏性大腸症・慢性肝炎・胆のうポリープ・胆石・尿管結石・慢性膵炎・甲状腺疾患（バセドウ病　橋本病）・かぜ（感冒）・扁桃腺炎

休診・診療時間変更のお知らせ
・現在、ございません。

]]> http://www.kiyosenaika.com/post.html http://www.kiyosenaika.com/post.html Thu, 14 May 2009 20:04:02 +0900 循環器科 循環器疾患には狭心症・心筋梗塞、不整脈、心不全、高血圧などがあります。

狭心症、心筋梗塞
心臓の筋肉（心筋）に血液を供給している血管が動脈硬化により細くなり、心筋が必要とする血液量を供給できなくなると心筋の虚血（酸素が少ない）状態が起こります。さらに、階段を昇ったりして心拍数が増えるときに心筋の虚血状態は起こりやすいのです。また、普段は血管が細くなくてもお酒を飲んだり、タバコを吸ったりすると血管が痙攣して細くなり心筋の虚血状態を起こすこともあります。心筋の虚血状態が強いと症状として発作的に胸の痛み、圧迫感、違和感、動悸、息切れとさまざまの症状が出現します。さらに血管が完全に詰ってしまうのが心筋梗塞です。心筋梗塞になると血液が心筋に供給されなくなり、心筋は死んでしまいます。そうなると心臓の働きが悪くなり心不全を起こすこともあります。また、急性期には不整脈を誘発し危険な状態になることもあります。狭心症の治療は高血圧の内服薬でもあるカルシウムブロッカー、亜硝酸剤が有効です。心筋梗塞の治療は腕や股の血管からカテーテル（管）を入れ再び血液が供給されるように細くなった血管を風船のようなもので血管を太くします。これだけでは数日後に再び血管が狭くなることがあるのでバネのようなステントといわれるものを留置します。また、血管の狭窄が多かったりすると手術を行うこともあります。
狭心症、心筋梗塞の予防は動脈硬化を進行させないことです。すなわち、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症の予防、コントロールです。さらに、過量のアルコール摂取、喫煙、ストレスの蓄積、睡眠不足の是正があげられます。
胸が発作的におかしい、狭心症の症状でないかと思われる方は早期に検査しましょう。検査はまず心電図、胸部X検査、採血を行います。さらに、２４時間心電図、負荷心電図検査が必要なことがあります。心筋梗塞まで進行すると大変です。早期発見、早期治療を行うことをおすすめいたします。

不整脈
心臓を動かすためには電気刺激が必要です。その電気発生の頻度が遅かったり早かったりすると心拍数も早くなったり遅くなったりします。正常の心拍数はおおむね６０～１００回/分です。この数より極端に少なくなると徐脈性不整脈で、極端に多くなると頻脈性不整脈です。また、電気発生の場所が正常と異なる場所の場合は期外収縮といいます。不整脈が強くなると脈がとぶ、動悸、息切れ、めまい、さらには失神を起こされる方もいます。また、心房細動という不整脈の場合は心房といわれるところから電気刺激が無秩序に発生します。心不全の原因になるばかりでなく左心房といわれるところに血の塊（血栓）ができやすくなり何らかの原因で脳などへ飛んで行き脳梗塞（脳塞栓）等を起こすこともあります。
不整脈の治療は内服療法が主ですがカテーテルアブレーションという心筋の一部を焼き切る手術を行うこともあります。また、治療が必要としない不整脈も多くあります。
脈がとぶ、動悸、息切れ、めまい等の症状がある方、健診等で心電図異常を指摘された方は受診されることをおすすめいたします。

心不全
心臓の働きが悪くなると心臓から全身または肺へ血液を送り出す量が減ります。そうなると体のいろんな部分に負担がかかり症状が出現します。症状の多くはむくみ、息切れ、動悸です。しかし、心不全とは病名ではなく「心臓の働きが不十分な状態」をいいます。もちろん、心臓の働きのうち、どの働きがどの程度低下しているのか、その低下が急に起こってきたのか（急性心不全）、徐々に起こってきたのか（慢性心不全）によって心不全の種類や程度はさまざまです。心不全をきたす原因は一つでなくさまざまです。心筋梗塞や心臓弁膜症などあらゆる心臓病はもちろん、例えば高血圧で長年、心臓に負担がかかっている場合などでもしだいに心臓の働きが落ち心不全の原因となることがあります。心不全の原因の約５０％は狭心症や心筋梗塞が占めるといわれています。欧米では心不全の頻度は高い疾患です。生活習慣の欧米化が進む日本でも今後は注意が必要と思われます。心不全の予防は心臓病の原疾患の治療、血圧のコントロールが大切です。治療は利尿剤、強心剤の内服が多く使われます。
むくみ、息切れ、動悸がある方は心不全も疑われます。受診されることをおすすめいたします。

高血圧は高血圧の項をご覧ください。

 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_10.html http://www.kiyosenaika.com/post_10.html 015診療科目 Mon, 16 Apr 2007 00:49:57 +0900 高血圧 高血圧は具体的に何が問題なのか意外と知られていません。血圧とは簡単にいうと心臓が血液を全身に送り出す際の圧力のことです。この圧力が基準値（血圧140/90ｍｍHg）以上続く状態を高血圧といいます。なお、血圧は収縮期血圧（最高血圧）/拡張期血圧（最低血圧）ｍｍHgであらわします。高血圧自体はよほど高くならなければ症状はありません。しかし、高血圧を放置しておくと動脈硬化を起こし、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞等）、脳卒中（脳梗塞、脳出血等）を起こすことがあります。したがって、高血圧による症状が出たときには、すでに生死に関わる病気が進行していたということもあります。こうした怖さから、高血圧はサイレントキラー（沈黙の殺人者）とも呼ばれています。日本では糖尿病、高脂血症が多くなかったころより高血圧は脳卒中と関連が強いのです。「健康日本21」によると収縮期血圧10ｍｍHgの上昇は脳卒中罹患率・死亡の危険度が男性で約20％、女性で約15％増加します。また、男性では狭心症・心筋梗塞の罹患率・死亡の危険度が約15％増加します。高血圧の原因のひとつに食塩の過剰摂取が挙げられます。日本の現在の食塩摂取量は11～12ｇ/日です。諸外国の推奨されている塩分制限は6ｇ未満です。食塩摂取を3ｇ/日減らすだけで収縮期血圧が1～4ｍｍHg低下します。「健康日本21」によると国民の収縮期血圧が平均で2ｍｍHg低下すると脳卒中死亡率は6．4％低下すると言われています。

現在、約3300万人が高血圧に罹患しているといわれています。まさに「国民病」といえます。しかし、このうち医療機関を受診している方は全体の50％といわれています。さらに、受診している方のうち血圧がコントロールされている方は、その50％といわれています。したがって、血圧コントロール良好な方は高血圧の方の25％に過ぎません。

清瀬内科クリニックでは血圧の分類で軽症の高血圧（140～159/90～99ｍｍHg）の方の治療は、まず減塩、減量、睡眠不足の改善、ストレスの解消を行います。高血圧のコントロールが困難な方には降圧剤を処方します。さらに、当院では高血圧の治療には自宅血圧を参考にしています。血圧を確実に管理すれば心筋梗塞、脳卒中の発症の危険を低くすることができます。症状が何もないので治療しないのは危険です。症状が出現してからでは遅いのです。治療は内服だけではありません。血圧が高いと言われた方はまず受診してください。 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_16.html http://www.kiyosenaika.com/post_16.html 015診療科目 Mon, 16 Apr 2007 00:48:57 +0900 個人情報の利用目的 当院は患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます 当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出ください。
院　長
  当院における個人情報の利用目的
 医療提供 当院での医療サービスの提供 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携 他の医療機関等からの照会への回答 患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合 検体検査業務の委託その他の業務委託 ご家族等への病状説明 その他、患者さんへの医療提供に関する利用   診療請求のための事務 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託 審査支払機関へのレセプトの提出 審査支払機関又は保険者からの照会への回答 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答 その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用     当院の管理運営業務 会計・経理 医療事故等の報告 当該患者さんの医療サービスの向上 入退院等の病棟管理 その他、当院の管理運営業務に関する利用   企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料 当院内において行われる医療実習への協力 医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究 外部監査機関への情報提供   付記 1) 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。 2) お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。 3) これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_13.html http://www.kiyosenaika.com/post_13.html 085個人情報について Sun, 15 Apr 2007 23:42:01 +0900 個人情報の保護について 患者さんの個人情報の保護について
 当院では、患者さんに安心して医療を受けていただくために、安全な医療をご提供するとともに、患者さんの個人情報の取り扱いにも、万全の体制で取り組んでいます。   個人情報の利用目的について
 当院では、患者さんの個人情報を別記の目的で利用させていただくことがございます。これら以外の目的で利用させていただく必要が生じた場合には、改めて患者さんからの同意をいただくことにしておりますのでご安心ください。   個人情報の開示・訂正・利用停止等について
 当院では、患者さんの個人情報の開示・訂正・利用停止等につきましても、「個人情報の保護に関する法律」の規定にしたがって進めております。   手続きの詳細のほか、ご不明な点については、窓口までお気軽にお尋ねください。  
院　長
]]> http://www.kiyosenaika.com/post_12.html http://www.kiyosenaika.com/post_12.html 085個人情報について Sun, 15 Apr 2007 23:41:20 +0900 糖尿病科 日本では、糖尿病の人は740万人もいると言われています。その半数近くの人が検査を受けていないため、全く治療されていない状態にあります。また、糖尿病予備軍を含めた数は1620万人とも言われています。まさに、糖尿病は現代の国民病と言えます。糖尿病は膵臓から出されるインスリンというホルモンが少なくなったり効きが悪くなったりし、血液中のブドウ糖（血糖）をうまく利用できなくなり次第に血糖が高くなります。この高血糖状態が長く続くと血管や神経が傷つき合併症を引き起こします。糖尿病になるとやがてインスリンを出す膵臓のβ細胞が障害を受け、元の状態に戻らなくなります。したがって、糖尿病になる前のいわゆる「かくれ糖尿病」の状態で発見し、ライフサイクルの改善を行うことが重要です。しかし、かくれ糖尿病、糖尿病の初期の段階では自覚症状はほとんどなく、症状による早期発見は難しいのが現状です。糖尿病の早期発見のためには定期的に検査を受ける必要があります。検査も空腹時での血糖、検尿ではかくれ糖尿病、初期の段階の糖尿病は見落とされる可能性があります。空腹時血糖値が100ｍｇ/ｄｌ以上の方はHｂA1c（過去1～2ヶ月間の血糖値の平均を反映する指標）と食後1～2時間の血糖を調べることをおすすめします。さらに、HｂA1cが5．8％以上、食後血糖値が高い方（推奨されている値はありませんが160ｍｇ/ｄｌ以上）は75ｇ経口ブドウ糖負荷試験（75ｇのブドウ糖を溶かした水を飲み、2時間後の血糖値などを測定する検査）を受けられることをおすすめします。まお、HｂA1cが6．5％以上、食後血糖値200ｍｇ/ｄｌ以上の方は糖尿病である可能性が極めて高いと考えられます。（両方とも認められると糖尿病と診断）

糖尿病が進行すると口渇、多飲、多尿、疲れやすい、体重減少といった症状があらわれてきます。そうなると合併症を起こしている可能性があります。合併症には急性と慢性があります。急性は血糖値が急激に上昇し、糖尿病性昏睡（意識を失い）を起こし命にも関わることがあります。慢性には糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症があります。糖尿病神経障害は足のしびれ・痛み・こわばり・ほてりなどの症状で比較的早くからあらわれます。悪化すると、めまい、勃起障害や傷などがきっかけで壊疽になることもあります。糖尿病網膜症は眼底の血管がつまったり出血して視力の低下が起こります。進行すると失明することもあります。年間3,000人以上が失明し、成人では失明の原因の第一位です。早期には自覚症状がないので眼科での定期検査が必要です。糖尿病腎症は進行すると腎不全を起こし、さらに進行すると人工透析が必要になります。糖尿病腎症が原因で透析を開始される方は年間約1万2千人で、人工透析患者の約3分の１を占めています。合併症にはさらに心筋梗塞、脳梗塞があります。合併症があっても血糖値のコントロール（HbA1c6．5％未満）を行うことによって、合併症の進行を抑制することが可能と言われています。

糖尿病の治療はライフサイクルの改善が第一です。当クリニックでは患者様と食生活、運動習慣、睡眠時間、アルコール、喫煙、ストレスについて十分話し合いライフサイクルの改善に重点を置いています。糖尿病の治療にはその方その方の生活環境、仕事、病気（膝が悪くてジョギングできない等）を十分考えて行っています。患者様と話し合って治療方針を決定しますのでどうぞ不安を抱かずにご来院ください。また、検査で血糖値が高い、尿に糖が出ているといわれた方、以前いわれていたが放置している方も心配せずにご来院ください。740万人いるといわれている糖尿病の半数近くの方は検査、治療を受けられていません。早期発見、早期治療を行い糖尿病の不安を解消しましょう。
]]> http://www.kiyosenaika.com/post_7.html http://www.kiyosenaika.com/post_7.html 015診療科目 Sun, 15 Apr 2007 00:47:55 +0900 内科 メタボクリックシンドローム・生活習慣病
糖尿病・高血圧・高脂血症・肥満・ダイエット
風邪・インフルエンザ・熱
花粉症 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_11.html http://www.kiyosenaika.com/post_11.html 015診療科目 Sat, 14 Apr 2007 00:50:38 +0900 消化器科 消化器の病気には胃潰瘍、十二指腸潰瘍があります。症状としては、みぞうち（胃）が痛い、重い、吐き気がするなどがあります。胃潰瘍は食後に症状が増悪する傾向が、十二指腸潰瘍は空腹時に増悪する傾向があります。治療はまず、ストレスの解消と禁酒、禁煙、香辛料を避けることです。内服は胃酸を抑える薬、胃粘膜保護剤等があります。また、便が黒いときは胃、十二指腸から出血している可能性があり胃の検査が至急必要なことがあります。さらに、胃癌などの悪性疾患を合併していることもありますので一度、胃の検査を受けられることをおすすめいたします。最近、胸やけ（胃酸が口の中まであがってくる、口の中が酸っぱい、胸が熱い）の症状がある方が多くなっています。胃酸が食道へ逆流することが原因です。誘因として酸っぱいもの、油っぽいもの、甘いもの、アルコールの摂り過ぎ、太りすぎ、ベルトを強く締めすぎなどが挙げられます。治療はこれらのことに注意することが一番です。内服はPPIといわれる胃酸を抑える薬が有効です。しかし、食道癌を合併していることもありますので症状が続く場合は胃の検査を受けられることをおすすめいたします。 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_9.html http://www.kiyosenaika.com/post_9.html 015診療科目 Sat, 14 Apr 2007 00:49:13 +0900 呼吸器科 呼吸器の病気には気管支炎、肺炎、肺結核等があります。風邪症状が強い、長引くといったときはこれらを合併している可能性があります。症状がいつもの症状と違うと思われた時は、胸部X線検査、喀痰検査を受けられることをおすすめいたします。

咳が続く病気に気管支喘息があります。特徴的な症状は発作的な咳です。咳は夜、朝方が強い傾向があります。痰の切れが悪くなり息苦しくなることもあります。咳が強いときには喉でヒューヒューと音がすることもあります。標準的治療は吸入ステロイドと吸入β2刺激剤（気管支拡張剤）です。
また、風邪をひくといつも咳だけが2～4週間続き、咳止めの薬を飲んでも効かないという方がいます。気管支喘息様の病気を合併されている可能性があります。気管支拡張剤等により改善される方も少なくありません。一度、受診されることをおすすめいたします。

]]> http://www.kiyosenaika.com/post_8.html http://www.kiyosenaika.com/post_8.html 015診療科目 Sat, 14 Apr 2007 00:48:31 +0900 健康診断 清瀬市　市民健康診査 http://www.kiyosenaika.com/post_6.html http://www.kiyosenaika.com/post_6.html 015診療科目 Sat, 14 Apr 2007 00:46:47 +0900 クリニック紹介
生活習慣病は偏った生活サイクルと食事および運動不足が原因で発症することが多く、その進行にも大きく影響します。したがって、治療はまず生活習慣の改善に取り組みます。お薬は最小限必要なものだけにしています。生活習慣病は、はじめのうちは症状がなく放置しがちですが、放っておくと動脈硬化が進行し狭心症、心筋梗塞、脳卒中（脳梗塞、脳出血等）の命にかかわる病気になることがあります。しかし、ちょっとした生活サイクルと食事、運動の改善で良好な結果が得られることが少なくありません。治療方針はよく話し合って決めますので心配されず受診ください。循環器、糖尿病、消化器、呼吸器科の専門的診療のみならず風邪、下痢、腹痛、頭痛等の一般内科の診療にも力を入れています。ご来院をお待ちしています。

当クリニックの方針
１全職員が患者様のお話を十分お聞きするようにしています。
２検査結果、症状、病気についてわかりやすく説明しています。
３患者様に採血結果をお渡しています。
４検査、治療は患者様と十分話し合って行っています。
５精密検査、専門的治療が必要な方には専門病院をご紹介しています。
６全職員が患者様の不安を解消できるよう努めています
]]> http://www.kiyosenaika.com/post_4.html http://www.kiyosenaika.com/post_4.html 010クリニック案内 Fri, 13 Apr 2007 23:04:57 +0900 スタッフ紹介  
東京都 清瀬市 糖尿病科 メタボリック シンドローム 循環器科 消化器科 呼吸器科 内科
医学博士　田中　英樹


＜ご挨拶＞ 

清瀬内科クリニックは清瀬駅南口近くにあり、埼玉県新座市まで100m・東久留米市まで500mの位置にある糖尿病・高血圧・循環器科を専門とするクリニックです。
＜資 格＞
・総合内科専門医
  (旧日本内科学会認定専門医)
         健康診断や人間ドックで異常を指摘された方の健診結果をわかりやすくご説明しています。治療はまず生活習慣の改善に取り組みます。お薬は最小限必要なものだけにしています。

 高血圧、糖尿病、高脂血症等の生活習慣病の方が多く受診して頂いています。

 循環器、糖尿病、消化器、呼吸器科の専門的診療のみならず風邪、下痢、腹痛、頭痛等の一般内科の診療にも力を入れています。 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_3.html http://www.kiyosenaika.com/post_3.html 010クリニック案内 Fri, 13 Apr 2007 23:01:29 +0900 おすすめリンク イーエックスパートナーズ 株式会社イーエックスパートナーズ 病医院、歯科医院を得意としたホームページ制作、Wbプロモーション活動など幅広く手掛けるリーディングカンパニー。
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- Map Walker + alamode.tv - ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_1.html http://www.kiyosenaika.com/post_1.html 010クリニック案内 Fri, 13 Apr 2007 22:49:31 +0900 メタボリック・シンドローム ◆メタボリック・シンドローム(代謝症候群)とはシンドロームX(Reaven, 1988)、死の四重奏(Kaplan, 1989)、インスリン抵抗性症候群(De Fronzo, 1991)、内臓脂肪症候群とも呼ばれる複合生活習慣病です。血糖値や血圧がやや高く、お腹が出てきた人のことをいいます。メタボリック・シンドロームは、動脈硬化の危険因子である「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、「高脂血症」を重複して発症していることがあります。この人達は心筋梗塞や脳梗塞になり易いのです。肥満に関しては、上半身肥満のうち内臓脂肪型肥満です。また、高インスリン血症もみられます。日本の企業労働者12万人の調査では、軽症であっても「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、「高トリグリセリド(中性脂肪)血症」、または「高コレステロール血症」の危険因子を1つ持つ人は心臓病の発症リスクが5倍、2つ持つ人は10倍、3〜4つ併せ持つ人ではなんと31倍にもなることがわかりました。 厚生労働省の調査では、高血圧患者数は3,900万人、高脂血症は2,200万人、糖尿病(予備軍を含め)は1,620万人、肥満症は468万人と言われております。これらの患者は年々増加しております。

◆メタボリック・シンドロームの診断基準は、米国高脂血症治療ガイドラインとWHOによる診断基準の2種類があります。 米国高脂血症治療ガイドライン(ATPIII：Adult Treatment Panel III, NCEP National Cholesterol Education Program) (我国には未だありません)では、下記5項目のうち3項目が該当するとメタボリック・シンドロームと診断ができます。 1）ウエスト(腹囲)が男性で102cm以上(日本人では85cm以上)、女性で88cm以上(日本人では90cm以上) 2）中性脂肪が150mg/dl以上 3）HDLコレステロールが男性で40mg/dl未満、女性で50mg/dl未満 4）血圧が最大血圧で130mmHg以上または最小血圧で85mmHg以上 5）空腹時血糖値が110mg/dl以上 WHOによる診断基準は下記のようになります。 高インスリン血症(非糖尿病患者の上位25%)または空腹時血糖110mg/dl以上に加え、以下のうちの2つ以上をもつものです。 1）内臓肥満ウエスト/ヒップ比＞0.9(男性)、＞0.85 (女性）またはBMI30以上または腹囲94cm以上 2）脂質代謝異常：中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール35mg/dl未満(男性)、39mg/dl未満(女性) 3）高血圧140/90mmHg以上か降圧剤内服中 4）マイクロアルブミン尿症(尿中アルブミン排泄率20μg/min以上か尿中アルブミン/クレアチニン比30mg/g.Cr以上)

◆メタボリック・シンドロームでは以下のことに注意するようにしましょう。 摂取カロリーを抑制した食事を取り、三食同じ時間に規則正しく食事をとりましょう。体重減少のために、中等度の運動を毎日30分以上(最低10分以上)行いましょう。ウエスト(腹囲)、中性脂肪、血圧、血糖値を減らし、禁煙するよう努力しましょう。 ]]> http://www.kiyosenaika.com/post_15.html http://www.kiyosenaika.com/post_15.html 015診療科目 Fri, 13 Apr 2007 18:27:37 +0900